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Politraumatizado tórax
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Os sintomas decorrentes da herniação podem surgir muito tardiamente, a não ser que a lesão diafragmática seja muito grave. Por vezes, este processo pode levar mesmo anos, antes que o indivíduo tenha qualquer sintoma. O intestino intratorácico pode ficar estrangulado, perfurar ou causar compressão grave sobre o pulmão (enterotórax hipertensivo) e o mediastino, o que dificulta o retorno venoso e por consequência vai interferir com o débito cardíaco (Capelas, 2005; Krome et al., 1996).
O traumatizado poderá apresentar: dispneia, dor abdominal ou epigástrica, com irradiação para o ombro esquerdo (sinal de Kehr), ruídos hidroaéreos na extremidade inferior do tórax, ruídos de peristalse no hemitórax afectado, diminuição dos sons respiratórios no lado afectado, insuficiência respiratória, sinais de peritonite e sintomas de obstrução gástrica ou intestinal, isquemia ou grangrena visceral (Capelas, 2005; Schwartz, 1982; Sheely, 2001; Silva e Teixeira, 2003).
Antes de se efectuar radiografia torácica, deve-se introduzir uma sonda nasogástrica; esta ficará visível no tórax se houver rotura do diafragma. Se necessário, a instilação de contraste pela sonda nasogástrica consiste no exame de maior valor diagnóstico neste tipo de lesões (Silva e Teixeira, 2003).
Krome et al. (1996: 1167) defendem que até 50% das…
O traumatizado poderá apresentar: dispneia, dor abdominal ou epigástrica, com irradiação para o ombro esquerdo (sinal de Kehr), ruídos hidroaéreos na extremidade inferior do tórax, ruídos de peristalse no hemitórax afectado, diminuição dos sons respiratórios no lado afectado, insuficiência respiratória, sinais de peritonite e sintomas de obstrução gástrica ou intestinal, isquemia ou grangrena visceral (Capelas, 2005; Schwartz, 1982; Sheely, 2001; Silva e Teixeira, 2003).
Antes de se efectuar radiografia torácica, deve-se introduzir uma sonda nasogástrica; esta ficará visível no tórax se houver rotura do diafragma. Se necessário, a instilação de contraste pela sonda nasogástrica consiste no exame de maior valor diagnóstico neste tipo de lesões (Silva e Teixeira, 2003).
Krome et al. (1996: 1167) defendem que até 50% das…
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