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Politraumatizado tórax
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5.3 - Laceração pulmonar
A laceração pulmonar normalmente surge em traumas penetrantes, mas também pode acontecer nos traumas fechados de grande intensidade (Silva e Teixeira, 2003).
Segundo os mesmos autores, a laceração pulmonar pode ocorrer dentro da estrutura parenquimatosa do pulmão ou apresentar uma solução de continuidade com a pleura visceral. Neste último caso, verifica-se uma ruptura dos vasos pulmonares e das vias aéreas, originando o pneumotórax e o hemotórax.
O diagnóstico destas situações faz-se por meios radiológicos ou por tomografia axial computorizada, que é um método mais preciso de diagnóstico.
O tratamento das lacerações pulmonares, geralmente, é feito com drenagem torácica. No entanto, em doentes que apresentem uma hemorragia abundante pode ser necessária uma toracotomia (Silva e Teixeira, 2003).
5.4 - Contusão pulmonar
A contusão pulmonar está, frequentemente, associada a forças de aceleração/desaceleração. Este traumatismo provoca hemorragia e edema intersticial e alveolar no local da lesão, dissipando-se para as áreas circundantes resultando num processo inflamatório que dificulta ventilação-perfusão, que por sua vez leva à hipoxémia, a qual frequentemente é severa (Marini e Wheeler, 1999; Sheely, 2001; Silva e Teixeira, 2003).
As manifestações clínicas podem levar 24 a 48 horas a desenvolver-se, as mais comuns são: dispneia, taquipneia, hemoptise, dor, cianose, hipotensão e, eventualmente, equimose da parede…
A laceração pulmonar normalmente surge em traumas penetrantes, mas também pode acontecer nos traumas fechados de grande intensidade (Silva e Teixeira, 2003).
Segundo os mesmos autores, a laceração pulmonar pode ocorrer dentro da estrutura parenquimatosa do pulmão ou apresentar uma solução de continuidade com a pleura visceral. Neste último caso, verifica-se uma ruptura dos vasos pulmonares e das vias aéreas, originando o pneumotórax e o hemotórax.
O diagnóstico destas situações faz-se por meios radiológicos ou por tomografia axial computorizada, que é um método mais preciso de diagnóstico.
O tratamento das lacerações pulmonares, geralmente, é feito com drenagem torácica. No entanto, em doentes que apresentem uma hemorragia abundante pode ser necessária uma toracotomia (Silva e Teixeira, 2003).
5.4 - Contusão pulmonar
A contusão pulmonar está, frequentemente, associada a forças de aceleração/desaceleração. Este traumatismo provoca hemorragia e edema intersticial e alveolar no local da lesão, dissipando-se para as áreas circundantes resultando num processo inflamatório que dificulta ventilação-perfusão, que por sua vez leva à hipoxémia, a qual frequentemente é severa (Marini e Wheeler, 1999; Sheely, 2001; Silva e Teixeira, 2003).
As manifestações clínicas podem levar 24 a 48 horas a desenvolver-se, as mais comuns são: dispneia, taquipneia, hemoptise, dor, cianose, hipotensão e, eventualmente, equimose da parede…
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