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Politraumatizado tórax
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4.9 - Embolia gasosa
A embolia gasosa pode ocorrer em traumatismos torácicos contusos e penetrantes. É uma situação na qual o prognóstico é pouco favorável e se ocorrer do lado esquerdo normalmente é fatal. Também, pode ocorrer por indução da ventilação mecânica quando esta é necessária num doente com traumatismo torácico (Luce et al., 1995: 289 e 375).
Esta caracteriza-se pela ocorrência de uma fístula traumática entre um brônquio e uma veia pulmonar. Assim, durante a ventilação espontânea o ar entra na veia, dirigindo-se ao coração e a qualquer parte do organismo (Luce et al., 1995: 375).
Quando temos um traumatizado torácico que apresenta uma evolução neurológica focal sem evidência de traumatismo craniano e hemoptise com colapso cardiovascular logo após o início de ventilação com pressão positiva, podemos encontrar-nos perante uma embolia gasosa (Silva e Teixeira, 2003: 289).
O tratamento, após o ajuste do ventilador para diminuir a pressão sobre as vias aéreas se for o caso, consiste na toracotomia imediata para aspiração do ar. Se a embolia gasosa ocorrer do lado direito existe a possibilidade de realizar a aspiração através do catéter Swan-Ganz (Silva e Teixeira, 2003: 289).
5 - LESÕES TRAUMÁTICAS DE RISCO POTENCIAL PARA A VIDA
As lesões traumáticas de…
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