Politraumatizado tórax

Publicado em 25/03/2008

O tratamento consiste na administração de analgésicos e anestésicos locais para alívio da dor. Em caso de haver grande deformidade do esterno, poderá ser necessário fazer fixação cirúrgica (Knobel, 1994; Sheely, 2001).

 

4.6 – Tamponamento cardíaco

O tamponamento cardíaco ocorre quando existe uma rápida acumulação de sangue no pericárdio, suficiente para interferir com o preenchimento diastólico ventricular, e à medida que a pressão arterial desce, também pode interferir com a perfusão da circulação coronária (Luce et al., 1995; Sheely, 2001; Silva e Teixeira, 2003).

Segundo Silva e Teixeira (2003), a ocorrência de tamponamento cardíaco é mais frequente nos ferimentos penetrantes, e a hemorragia pode originar-se das cavidades cardíacas ou da lesão dos segmentos vasculares intrapericárdicos. É uma situação clínica de extrema gravidade e se não for revertida imediatamente, torna-se incompatível com a vida.

O pericárdio pode acomodar rapidamente cerca de 80 a 100 ml de sangue, sem haver interferência com o débito cardíaco. Contudo, após este limite, poucos mililitros são necessários, para originar grave comprometimento hemodinâmico, podendo mesmo conduzir a choque cardiogénico, e consequente morte do doente. Como o pericárdio é pouco distensível, a pressão venosa aumenta, em virtude da pressão exercida sobre as cavidades cardíacas,…

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