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Patologia Clínica
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- Pigmentos originários do metabolismo normal da hemoglobina: bilirrubina e hemossiderina.
- Pigmentos originários anormalmente da hemoglobina: porfirina, hemoglobina, meta-hemoglobina, carbóxi-hemoglobina, sulfo-hemoglobina, hematina, pigmento malárico, pigmento esquistossômico.
* (hematoidina é bilirrubina cristalizada nos tecidos e é pardo-avermelhada ou pardo-amarelada).
* (biliverdina é bilirrubina oxidada e é de cor verde-azulada)
Quando se dosa a bilirrubina no soro a bilirrubina conjugada pode ser medida sem a adição de álcool, por isto ela é chamada de bilirrubina direta (BD), e a bilirrubina não conjugada só pode ser medida pela adição de álcool, por esta razão é chamada de bilirrubina indireta (BI).
A soma da BD e da BI nos dá a bilirrubina total (BT) que não deve estar acima de 1 mg %. Quando acima de 2 mg % , a bilirrubina cora difusamente os tecidos de amarelo, que constitui o sinal clínico chamado icterícia. Em recém nascidos, especialmente prematuros, por imaturidade na barreira hemoencefálica, quando houver aumento da bilirrubina indireta, esta substância vai passar a barreira e se depositar nas células nervosas dos núcleos da base, determinando o que se chama de Kernicterus (do alemão Kern = núcleo e icterus = icterícia).
Quando houver…
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