Enterobactérias

Publicado em 17/03/2005

Como muitos outros bastonetes gram negativos, a patogênese do choque séptico causada por estes organismos está relacionada às endotoxinas da parede celular.

Casos Clínicos

As infecções do trato urinário e a pneumonia é o quadro clínico associado com estas três bactérias, mas a bacteremia e a disseminação para outras áreas, como as meninges, também ocorrem. As infecções causadas por estes organismos são de difícil distinção em termos clínicos, com exceção de pneumonia causada por Klebsiella que produz um catarro grosso e sanguinolento (catarro tipo geléia de amora) e pode progredir para uma necrose e a formação de abscesso.

Existem duas outras espécies de Klebsiella que causam infecções humanas não usuais, raramente encontradas nos EUA. A Klebsiella ozaenae está associada com a rinite atrófica e a Klebsiella rhinoscleromatis causa um granuloma destrutivo no nariz e na faringe.

Diagnóstico Laboratorial

Os organismos deste grupo produzem colônias coloridas, fermentadoras de lactose em meios diferenciais como ágar-MacConkey, apesar da Serratia, que é um fermentador tardio de lactose, poder dar uma reação negativa. Estes organismos são classificados separadamente por testes bioquímicos.

Tratamento

Devido á resistência aos antibióticos por estes organismos variar grandemente, a escolha da droga depende dos resultados dos antibiogramas. Organismos isolados de infecções hospitalares são freqüentemente resistentes a múltiplos antibióticos. Um aminoglicosídeo,…

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